對於生育政策福利待遇,國家是有一些硬性規定的,比如生育保險就是通過立法,強制要求企業為員工購買的,所以現在的員工,不管是男職工還是女職工,基本上都有生育保險,如果連續上班幾年,那麼生育保險基本上也是購買了好幾年的,那麼生育保險能報銷嗎?報銷多少?
一、生育保險能報銷嗎?
首先,生育保險肯定是可以報銷的,但是要在一定的前前提條件下才可以進行報銷,而且報銷的金額同樣有所限制。
打個比方,如果某個女職工在25歲合法結婚合法生育的條件下,企業也同時為她購買了超過一年的生育保險,那麼該員工在生育的時候就可以享受98天的產假和地方鼓勵的生育,假期大概在60天左右,然後在生育的時候還可以報銷生育醫療費用,同時還能領取一筆生育津貼。
所以如果同時滿足合法生育以及連續繳納12個月以上生育保險的職工,才可以報銷生育保險,生育保險費用不僅是報銷分娩所產生的生產費用,還可以報銷生產之前的產檢費用,與計劃生育有關的手術費用也是可以報銷的。
二、生育保險能報銷多少?
生育保險的報銷金額是不一樣的,全國各個地區的政策也大不相同,所以具體能報銷多少,還是要看各個地區的不同政策,這裏以北京為例,給大家介紹一下生育保險的報銷標準。
生育保險的報銷費用分為兩種,一種是門診費用,一種是住院所需要的費用,就門診費用來説,也分為兩種,掛號費和門診處的產檢費,這兩種的報銷額度也是不一樣的,掛號費就是我們現在所説的醫事服務費,這種費用是通過手工報銷的方式來進行的。
其中屬於醫保的部分最多可以報銷400元,而屬於個人的部分是不能報銷的,然後就是產檢費用,產檢費用最多可以報銷1400元,這裏包含了平時產檢的費用和在產檢時發生了問題,需要治療,然後所開的藥的費用,報銷的方式和掛號費相同。
第2種就是住院所需要的費用,這部分的費用報銷金額最多是3萬元,它分為4種報銷方式,第1種是在北京分娩的,出院的時候可以直接在醫院結算,第2種是和醫保上要求相符合的,可以劃入到生育保險進行報銷的,那麼會得到生育保險基金的直接結算,不需要自己在入院時先付款。
第3種就是需要個人支付的費用,直接由個人上交即可,第4種是如果沒有在北京分娩的,但社保又在北京的,就不能在醫院報銷,需要人工去報銷,但是要提前準備好相關材料。
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